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成人病开始缠上儿童,9岁男孩因肥胖患上脂肪肝

北京御康堂中医院2018-06-12 15:52:23

上个星期六,又轮到我看门诊。周末来看病的人比平时还要多,一些在工作日不方便跑医院看病的人,大多会选择这一天来看病,这其中就包括9岁的小海(化名)和他的妈妈。对这个孩子,我印象深刻,因为他的肥胖实在让人难忘,小小年纪就已经有中度脂肪肝了。
 

医生你看看,我孩子他体重是否有重?”孩子的妈妈在旁焦急地询问。
 
测量过体重,孩子的体重的确是减轻了,可是“冰冻三尺非一日之寒”,由肥胖引起的脂肪肝的形成不是一两天的事,想要彻底康复,同样需要时间和毅力。这让我想起了2个月前,第一次看见小海时的情景……
 
年轻的母亲拉着一个胖嘟嘟的小男孩走进了门诊室,房间里窃窃私语声不断传来。排队等候的病人们在议论,这么小的孩子胖成这个样子,不正常。果然,轮到这孩子时,他妈妈第一句话就是,家里人都偏胖,有脂肪肝,就怕9岁的孩子也已经开始脂肪肝了。通过查体和验血,当时小海的身高155厘米,体重却已经接近65公斤,双臂和大腿内侧可以看到较明显的紫纹,肝功能提示谷丙转氨酶158 U/L,高出正常值3倍多,血脂水平全线升高,其中胆固醇水平高出正常值4倍,血糖6.0 mmol/L,刚好达到正常值高限。而肝脏B超则直接提示存在明显脂肪肝。所有这些,均证明这孩子确实已经有脂肪性肝炎。
 
随后,通过母亲的叙述,我基本归纳出小海的生活习惯:喜欢蛋糕和可乐、爱吃肯德基,不喜欢吃蔬菜,出门基本坐车,很少步行;除了上学写作业,课余生活就只剩下打游戏。这样的孩子,才会发胖啊。
 
家境好,在家是个宝,小胖墩们就是在这样的环境下诞生的。让人担忧的是,现在脂肪肝已经不是中老年人的专利,儿童脂肪肝患者的数量明显增加,有时候我一天门诊就能遇到三四个这样的病例。生活条件好了,孩子们摄入奶油、肉类、甜点的量多了,如果再忽略了必要的运动,那么肥胖引发的诸多健康问题就会接踵而至,如脂肪肝、高血压、高血糖……
 
脂肪肝的治疗主要是病因治疗和支持疗法,首先去除促成脂肪肝的原因,如减肥,同时给予足量蛋白质和多种维生素饮食。绝大多数脂肪肝去除病因后效果良好,不留后遗症。但是如果脂肪肝的持续时间过长,可转变成肝硬化。目前在欧美发达国家,由脂肪肝所引发的系列健康问题日益受到重视。
 
肝是个沉默的器官,大多数患者起初可能没有明显不适,等到它发出“抗议”时,问题往往比较棘手。脂肪肝患病人群年轻化、普遍化的现状应该引起家长们的重视,小胖墩们虽小,危险却不少。

御康堂

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